随着亚马逊(Amazon)和其他大型科技公司进军医疗保健行业，隐私倡导者担心，一旦他们能够将人们最敏感的信息添加到他们已经拥有的庞大数据宝库中，他们会怎么做。
布法罗大学(University of Buffalo)管理学院教授琼娜•盖亚(Joana Gaia)看到了一些好处。
假设你想要吃得更健康，你是亚马逊的客户，通过One Medical接受医疗保健，这是一家在西雅图设有办公室的初级保健提供商，可能很快就会被亚马逊纳入麾下。你告诉你的供应商你的饮食，并在某个时候同意让亚马逊使用你的一些个人数据来宣传你可能感兴趣的产品。
假设这个协议可以帮助你在购买有机羽衣甘蓝时获得折扣。
盖亚说:“如果亚马逊有关于你健康习惯的信息，他们可以说，‘嘿，吃这些维生素，或者这是全食超市(Whole Foods)的有机羽衣甘蓝优惠券。’”“如果从这个角度考虑，好处是巨大的。”
在等式的另一边，隐私倡导者担心像亚马逊这样的公司是否在未经用户同意的情况下收集这些数据，以及这些数据如何被用来对用户做出可能不真实的预测。
但对盖亚来说，这种无害的数据驱动的商业展示了亚马逊这样的平台应该为零售客户做什么，医疗服务提供商应该为患者做什么，以及两者结合起来可以做什么:利用信息提供更好的服务。
盖亚说，亚马逊充当了“消费者和其他任何人之间的桥梁”。最近，该公司计划将其平台与医疗保健行业连接起来，从羽衣甘蓝到制药再到远程医疗。
多年来，亚马逊一直在关注医疗保健行业的不同领域，推出了自己的医疗保健企业，目标是降低成本，建立了冠状病毒检测中心，并开设了数字药店。亚马逊的云计算部门亚马逊网络服务(Amazon Web Services)已经在帮助医疗保健提供商和医疗保险公司管理数据和技术基础设施。
今年7月，亚马逊又向前迈进了一步，宣布了收购One Medical的计划。One Medical是一家初级保健提供商，在全国范围内为超过76万人提供服务。这笔39亿美元(174.4亿令吉)的收购仍需接受监管审查，但两家公司都表示，它将“改变医疗保健”。
亚马逊健康服务高级副总裁尼尔·林赛(Neil Lindsay)在宣布收购的一份声明中说:“我们认为，医疗保健在需要改造的体验清单上名列前茅。”
从医疗保健系统到保险公司再到创业公司创始人，许多团体都发表了类似雄心勃勃的声明，要颠覆一个以高成本、长时间等待和普遍混乱著称的行业。但随着亚马逊(Amazon)、谷歌和苹果(Apple)等科技巨头将注意力转向医疗保健领域，行业专家和隐私倡导者担心，习惯于将数据变卖的公司将如何处理患者最敏感的信息。
对于零售商、技术供应商、设备制造商和广告商亚马逊来说，这些担忧被放大了。
“亚马逊已经掌握了我们这么多的数据——他们知道我们在网上买了什么，在Kindle上读了什么，在亚马逊Prime上看了什么。宾夕法尼亚大学医学伦理和健康政策系博士后Louiza Kalokairinou说:“把健康信息添加到这一问题上又增加了一块拼图。”
综合起来，这些数据可以描绘出一个人的画像，Kalokairinou说。然后，公司可以使用这些图片进行定向广告，或者根据人口统计数据或地理位置对一群人做出假设，从而改变保险覆盖范围和费率。
“人们已经开始担心我们的日常数据了，”Kalokairinou说。“然后，当你在此基础上添加敏感数据时，这就增强了所有这些担忧。
“你对特定人群收集的信息越多，就越能预测他们的行为。”
应用程序、收购和隐私监管
亚马逊表示，它将遵守旨在保护个人健康数据的隐私规定，未经用户同意，这些信息不会被用于其他目的——比如广告或营销亚马逊的产品。
亚马逊发言人表示，“这笔交易的任何内容”都不会改变亚马逊或One Medical遵守《健康保险携带与责任法案》(Health Insurance Portability and Accountability Act，简称HIPAA)的义务。
该发言人表示:“One Medical和亚马逊都有严格的政策，根据HIPAA和所有适用的隐私法律法规保护客户隐私。”“随着我们继续发展我们的医疗保健业务，我们将继续关注这一点。”
对亚马逊来说，这些政策并不新鲜，而且风险已经很高了。医疗保健提供商、保险公司和IT专业人员已经在使用亚马逊网络服务来处理健康信息。
约翰霍普金斯大学(Johns Hopkins University)卫生政策与管理学教授乔纳森·韦纳(Jonathan Weiner)说:“放心吧，如果他们做了违反HIPAA或违背预期的事情，他们会失去AWS的大部分医疗保健业务。”
公司能够收集、购买和出售的医疗保健数据必须进行汇总和匿名，这意味着不可能从一组统计数据中挑选出一个人，并将其与其他定义性特征进行匹配。
但现有的规定并不能覆盖包括个人数字档案在内的所有数据:在线购买维生素、在移动应用程序上追踪营养状况、在可穿戴设备上收集心率趋势。
在这个灰色地带，电商零售商与医疗保健平台的结合可能会引发更多担忧。
韦纳用订阅烹饪杂志来解释。
长期以来，杂志一直将订阅列表出售给那些希望接触到有特殊兴趣的顾客的零售商。“亚马逊也做同样的事情，”韦纳说，“但这本烹饪杂志没有我的药物，也没有我的医生数据，而且……电子医疗数据可能就在AWS上。”
亚马逊表示，它没有使用同样的做法。
鉴于最高法院推翻了罗伊诉韦德案(Roe v. Wade)，取消了宪法对堕胎的保护，对一些患者来说，保护他们的私人医疗数据的风险现在变得更高了。在一些可能禁止或限制堕胎的州，希望起诉接受堕胎手术的孕妇的当局可以使用大型科技公司收集的数据。
作为回应，一些科技公司已经开始采取措施，更好地保护信息。谷歌表示，它将自动删除访问堕胎诊所或其他可能引发法律问题的地方的用户的位置信息。
更广泛地说，消费者和整个医疗保健行业都在权衡隐私问题与在更多平台上共享更多数据的好处。
Alexa这样的设备可以为自闭症儿童的行为治疗提供持续的指导。与该设备相连的药房可以让消费者通过语音指令来补充处方，并在数小时内将药片送到家门口。如果一位专家给你开了血液稀释剂，而你所有的健康保健数据都与此相关，你的营养学家就会告诉你不能吃葡萄柚。
来自布法罗大学的盖亚说:“当遇到困难时，我们都愿意放弃自己的隐私，以获得更好的照顾和更好的结果。”
在非营利组织皮尤慈善信托基金会(Pew Charitable Trusts) 2020年的一项调查中，约81%的成年人表示，他们支持数据共享，支持患者和医疗服务提供者更多地获取健康信息。40%的受访者表示，疫情让他们更有可能支持数据共享。但是，当他们了解到联邦隐私保护并没有扩展到所有应用程序时，表示自己有“严重隐私问题”的人的比例增加了一倍多。
亚马逊是一家医疗保健公司
亚马逊表示，过去几年来，该公司一直在对医疗保健系统的部分内容进行改革，以帮助创造更好的结果。
亚马逊健康服务的林赛在一份声明中写道:“我们看到了很多机会，既可以提高体验的质量，又可以让人们得到一天中宝贵的时间。”“我们喜欢发明创造，让本应简单的事情变得更简单，我们希望在未来几年内成为帮助显著改善医疗体验的公司之一。”
2018年，它收购了在线药店PillPack，随后开设了自己的在线药店。该公司在肯特郡经营着一家PillPack工厂，工人们在那里填写处方订单，并将完成的包裹运送出去。
同年，亚马逊与摩根大通(JPMorgan Chase)和伯克希尔哈撒韦(Berkshire Hathaway)成立了一家名为Haven的合资公司，旨在彻底改革员工的医疗保健，提高成本。避风港在2021年悄然解散。
2020年，亚马逊推出了一款可以监测睡眠和活动的可穿戴腕带Halo。
亚马逊光环的首席医疗官Maulik Majmudar博士在一份声明中说:“我们正在利用亚马逊在人工智能和机器学习方面的深厚专业知识，为客户提供一种发现、采纳和保持个性化健康习惯的新方式。”
亚马逊在西雅图地区的员工中试点了一项医疗服务后，于2021年向全国的雇主推出了亚马逊医疗服务。它还与远程医疗提供商Teladoc Health合作，通过其Echo设备启动一个声控虚拟护理项目。
在疫情期间，亚马逊为公司一线员工推出了自己的测试项目。
该公司在3月份的一篇博客文章中写道，在AWS上，它希望与其他医疗保健技术公司建立合作关系，在“患者、支付者和提供者之间建立更无缝的连接，使患者体验人性化”。
现在，亚马逊收购One Medical将为其医疗保健产品组合增加实体办公空间。根据最近的一份财报，截至今年3月，One Medical在包括西雅图在内的25个市场拥有188家医疗机构。One Medical通过每年199美元(890令吉)的会员资格为患者提供面对面和虚拟服务的结合，并与8000多家公司合作为员工提供健康福利。
太平洋研究所(Pacific Research Institute)的商业和经济研究员韦恩·维恩加登(Wayne Winegarden)说，这次收购代表着“医疗服务领域的创业创新”。该研究所是一个倡导自由市场和有限政府的智库。“我们正在尝试提供初级保健服务的新方法，这是我们迫切需要的。”
维恩加登表示，亚马逊的资本和专业知识可以帮助One Medical将目前的会员费计划从199美元提高到500美元(2,236令吉)，从而提供最好的初级保健服务。或者它最终可以帮助改变医疗专业人员使用电子健康记录的方式。这样病人就不必告诉医生他们对青霉素过敏;他们的健康记录会帮助他们。
或者，它可能不起作用。
怀恩加登说:“也许他们会提出一种模式，他们将能够整合它，它会很好地工作，也许他们不会。”“我认为它们可能并不一定能增加价值。从我的角度，一个医疗经济学家的角度，这很好。我们从失败中学习。”
维恩加登说，在一定程度上，将创新引入医疗保健是困难的，因为该行业——以及与之合作的患者信息——受到高度监管。
亚马逊收购One Medical的交易仍有待监管机构批准，批评人士已经呼吁监管机构阻止这笔交易，称它会危及隐私，并让该公司在另一个主要行业获得立足点。
明尼苏达州民主党参议员克罗布查尔(Amy Klobuchar)致信联邦贸易委员会(Federal Trade Commission)调查此次收购。他说，该提议可能会“导致一家数据密集型公司手中积累高度敏感的个人健康数据。”
她还提出了对抑制竞争的担忧，因为亚马逊有自己的药房，可能会优先考虑通过其平台提供其他服务的供应商。
来自霍普金斯大学的韦纳说，如果交易通过，现在的One Medical成员不应该担心他们的数据。一家医疗公司的首席执行官阿米尔·丹·鲁宾将继续担任他的职位，亚马逊已经习惯了在高度监管的医疗领域运营，HIPAA仍将作为一种保护措施。
但是，韦纳建议，如果亚马逊提供30%的折扣在其药房配药，请阅读细则。在这些冗长的协议中，用户可以签字放弃他们留下的隐私。-《西雅图时报》/论坛新闻社
